脚踝扭伤肿胀可通过休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚踝扭伤通常由运动损伤、行走不稳、外力撞击、关节松弛、旧伤未愈等原因引起。
功能主治:塞来昔布适用于:1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。3)用于治疗成人急性疼痛(AP)。4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
用法用量:在决定使用塞来昔布前,应仔细考虑塞来昔布和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见【注意事项】-警告)。骨关节炎和类风湿关节炎,根据个体情况决定塞来昔布治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。骨关节炎:塞来昔布治疗骨关节炎的剂量为200mg,每日-次口服或100mg,每日两次口服。类风湿关节炎:塞来昔布治疗类风湿关节炎的剂量为100mg至200mg,每日两次口服。急性疼痛:治疗急性疼痛的剂量为第1天首剂400mg,必要时,可再服200mg;随后根据需要,每日两次,每次200mg。强直性脊柱炎:本品治疗强直性脊柱炎的剂量为每日200mg,单次服用(每日一次)或分次服用(每日两次)。如服用6周后未见效,可尝试每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未见效,应考虑选择其他治疗方法。特殊人群肝功能不全患者:中度肝功能损害患者(Child-PughB级)剂量应减少大约50%。不建议重度肝功能损害患者使用塞来昔布(见【药代动力学)-特殊人群)。
1、休息制动
立即停止活动并避免患肢负重,使用护踝或支具固定关节。急性期过度活动可能加重韧带损伤,建议拄拐辅助行走2周以上,直至肿胀疼痛明显减轻。
2、冰敷消肿
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,低温能收缩血管减少内出血。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,冰敷后观察皮肤颜色变化,出现苍白或麻木需暂停。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需定期松开检查足趾温度,夜间睡眠时可解除包扎。
4、抬高患肢
平卧时将脚踝垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。可与冰敷同步进行,注意保持膝关节微屈,避免长时间维持同一姿势导致僵硬。
5、药物治疗
可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶外涂镇痛,口服塞来昔布胶囊减轻炎症反应。严重肿胀可短期服用七叶皂苷钠片改善微循环,禁止自行调整用药剂量。
恢复期可进行踝泵运动促进消肿,每天重复进行勾脚尖和绷脚尖动作。2周后肿胀未消退或出现皮肤淤紫需复查核磁,排除韧带完全断裂可能。日常选择高帮运动鞋提供支撑,运动前充分热身激活踝周肌群,避免在湿滑路面奔跑。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,控制盐分摄入减轻组织水肿。