甲钴胺胶囊的注意事项包括用药禁忌、不良反应监测、特殊人群用药、药物相互作用、储存条件等五个方面。

1、禁忌人群：对甲钴胺或辅料过敏者禁用；遗传性维生素B12代谢障碍患者需谨慎。妊娠期妇女应在医生指导下权衡利弊，哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳。

2、不良反应：可能出现食欲不振、恶心、腹泻等消化道症状；偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。长期大剂量使用需警惕周围神经病变加重风险，出现异常应及时就医。

3、特殊人群：老年人应定期监测肾功能；肝病患者需调整剂量。糖尿病患者合并周围神经病变时，需与降糖药服用时间间隔2小时以上。

4、药物相互作用：避免与氯霉素、对氨基水杨酸联用以免降低药效；与维生素C同服可能影响吸收。含铝镁的制酸剂需间隔3小时服用。

5、储存要求：避光密封保存于30℃以下环境，儿童不可触及。开封后需注意防潮，胶囊变色或结块时应弃用。

日常服用甲钴胺期间建议搭配富含维生素B12的食材如动物肝脏、鱼类、蛋类，避免饮酒及高剂量维生素C摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳可促进神经修复，但需避免剧烈运动导致肢体感觉异常加重。用药期间每3个月需复查血清维生素B12水平及神经传导功能，出现心悸、头晕等不适立即停药就诊。