食管炎治疗常用药物包括抑酸药、黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗生素和抗酸药。食管炎的治疗需根据病因选择药物组合，胃食管反流性食管炎以抑酸药为主，感染性食管炎需联合抗生素。
1、抑酸药：
质子泵抑制剂是治疗胃食管反流性食管炎的核心药物，通过抑制胃酸分泌减轻黏膜损伤。奥美拉唑可快速缓解烧心症状，泮托拉唑适用于长期维持治疗，雷贝拉唑对夜间酸突破效果显著。H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为辅助用药，抑酸持续时间较短但起效较快。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁。硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成保护膜，促进黏膜修复。胶体果胶铋同时具有抑制幽门螺杆菌作用，适用于合并感染的患者。
3、促胃肠动力药：
多潘立酮通过阻断多巴胺受体增强食管蠕动，减少反流频率。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂，可协调食管下括约肌压力。伊托必利具有双向调节作用，改善胃排空延迟导致的反复反流。
4、抗生素：
白色念珠菌性食管炎需使用氟康唑等抗真菌药物，疱疹病毒性食管炎适用阿昔洛韦。合并幽门螺杆菌感染时推荐克拉霉素联合阿莫西林的铋剂四联疗法，疗程通常为14天。
5、抗酸药：
氢氧化铝可快速中和胃酸缓解急性症状，但长期使用可能引起便秘。碳酸氢钠起效迅速但持续时间短，碳酸钙制剂能维持较长时间的中和效果。含铝制剂需警惕铝蓄积风险，肾功能不全者慎用。
食管炎患者应避免高脂、辛辣及酸性食物，进食后2小时内保持直立位。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，肥胖者需控制体重。戒烟限酒有助于改善食管下括约肌功能，保持规律饮食避免暴饮暴食。症状持续或出现吞咽困难、体重下降时需及时复查胃镜，长期服药者应定期监测肝肾功能和血镁水平。
