马来酸左旋氨氯地平分散片有什么注意事项

马来酸左旋氨氯地平分散片主要用于高血压和心绞痛治疗，使用注意事项包括药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、剂量调整原则和禁忌症。

玄宁 马来酸左氨氯地平分散片

石药集团欧意药业有限公司

功能主治：1.高血压病。可单独使用本品治疗，也可与其他抗高压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛，可单独使用本品治疗，也可与其他抗心绞痛药物合用。

用法用量：口服。1.治疗高血压的初始剂量为2.5mg,每日一次，最大剂量为5mg,每日一次；其他详见说明书。2.治疗心绞痛的初始剂量为2.5~5mg，每日一次。其他详见说明书。

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1、药物相互作用：

与CYP3A4强抑制剂如酮康唑、伊曲康唑联用可能升高血药浓度，增加低血压风险；与辛伐他汀合用时需限制辛伐他汀剂量；与地高辛联用可能使地高辛血药浓度上升15%-20%。β受体阻滞剂突然停药可能引发反跳性心绞痛，需逐步减量。

2、特殊人群用药：

肝功能不全者起始剂量应为2.5毫克；妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用；哺乳期需暂停母乳喂养；65岁以上老年患者无需调整剂量；儿童用药安全性尚未建立。

3、不良反应监测：

常见外周水肿发生率约3%-10%、头痛约7.3%、面部潮红；需警惕罕见但严重的血管神经性水肿；长期用药可能引起齿龈增生；服药期间定期监测血压、心率和肝功能指标。

4、剂量调整原则：

高血压治疗常规起始剂量为2.5-5毫克/日，最大剂量10毫克/日；心绞痛患者建议5毫克起始；剂量调整间隔不少于7-14天；肾功能不全者无需调整剂量；用药后4-8周达到最大降压效果。

5、禁忌症：

对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用；严重低血压收缩压<90mmHg患者禁用；急性心肌梗死伴左室功能不全时慎用；主动脉瓣狭窄患者可能加重心绞痛；梗阻性肥厚型心肌病可能加重流出道梗阻。

用药期间建议低钠饮食，每日钠摄入控制在2克以下；避免葡萄柚及其制品以防影响药物代谢；适度进行有氧运动如快走、游泳，每周150分钟；定期监测晨起和睡前血压并记录；出现持续性头痛或踝部水肿加重时应及时复诊。服药时间建议固定，漏服后若接近下次用药时间无需补服。长期用药患者每年需进行口腔检查预防齿龈增生。