闭经可通过黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物治疗。闭经通常由内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体瘤、子宫内膜损伤等原因引起。
1、内分泌失调:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素分泌异常,表现为月经周期延长或停经。调整作息规律,保证充足睡眠,减少压力刺激有助于恢复。适当补充维生素E、谷维素等营养素可辅助调节内分泌。
2、多囊卵巢综合征:
高雄激素血症和胰岛素抵抗是主要发病机制,常伴随痤疮、多毛等症状。口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期,二甲双胍能改善胰岛素抵抗。控制体重、低碳水化合物饮食是基础干预措施。
3、卵巢早衰:
40岁前卵巢功能衰退与遗传、免疫等因素有关,伴随潮热、盗汗等更年期症状。激素替代治疗常用戊酸雌二醇联合黄体酮,辅以钙剂预防骨质疏松。避免吸烟、适度有氧运动有助于延缓卵巢功能减退。
4、垂体瘤:
泌乳素型垂体瘤压迫导致闭经泌乳综合征,可能出现头痛、视力障碍。溴隐亭是多巴胺受体激动剂首选药物,较大肿瘤需经蝶窦垂体瘤切除术。定期复查泌乳素水平和MRI监测肿瘤变化。
5、子宫内膜损伤:
多次人工流产或宫腔感染造成宫腔粘连,表现为经量减少直至闭经。宫腔镜粘连分离术后放置节育环预防再粘连,配合雌激素促进内膜修复。术后三个月内禁止性生活,定期超声评估内膜厚度。
饮食建议增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入,每周进行3次有氧运动如快走、游泳。监测基础体温变化,记录月经周期,避免过度节食。药物治疗需在妇科医生指导下进行,突然停药可能导致撤退性出血。超声检查子宫内膜厚度,性激素六项检测有助于明确病因。宫腔操作后闭经需警惕宫颈管粘连,必要时行宫腔探查。