雌激素水平偏低可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶、替勃龙片、地屈孕酮片等药物。雌激素缺乏可能与卵巢功能减退、围绝经期综合征、垂体功能异常、手术切除卵巢、化疗损伤等因素有关,通常表现为潮热盗汗、月经紊乱、阴道干涩、情绪波动、骨质疏松等症状。
功能主治:本品可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病, 如:痛经。子宫内膜异位症。继发性闭经。月经周期不规则。功能失调性子宫出血。经前期综合征。孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性 流产。黄体不足所致不孕症。
用法用量:1.痛经从月经周期的第5至25天,每日2次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。 2.子宫内膜异位症从月经周期的第5至25天,每天口服地屈孕酮2-3次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。 3.功能性出血 4.止血的剂量每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg),每日2次,连续5-7天。 5.预防出血的剂量从月经周期的第11至25天,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg),每日2次。 6.闭经从月经周期的第1至25天,每日服用雌二醇,每天1次。从月经周期的第11至25天,联合用地屈孕酮,每天2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg)。 7.经前期综合征从月经周期的第11-25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg)。 8.月经不规则从月经周期的第11至25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg)。 9.先兆流产起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40mg),随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10mg),至症状消失 10.习惯性流产每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg),至怀孕20周。 11.内源性孕酮不足导致的不孕症月经周期的第14至25天,每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。治疗应至少持续6个连续的周期,建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗,剂量应参照习惯性流产治疗剂量。
戊酸雌二醇片属于天然雌激素制剂,可用于补充卵巢功能衰退导致的雌激素不足。该药物能改善围绝经期女性潮热、出汗等血管舒缩症状,同时有助于预防骨质疏松。使用期间需监测子宫内膜变化,乳腺癌患者禁用。
结合雌激素片从孕马尿液中提取,含有多种雌激素成分,适用于子宫切除后的雌激素替代治疗。该药对缓解泌尿生殖道萎缩症状效果显著,长期使用可能增加血栓风险,用药期间需定期检查肝功能与血脂。
雌二醇凝胶为经皮吸收制剂,通过皮肤直接补充雌激素,避免肝脏首过效应。适合有口服用药禁忌或胃肠道不适的患者,可降低血栓形成概率。使用时需注意涂抹部位轮换,防止局部皮肤刺激。
替勃龙片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,能综合改善更年期症状并提升性欲。该药对子宫内膜刺激较小,适合子宫完整的女性,可能出现体重增加等不良反应,需监测乳腺情况。
地屈孕酮片属于高选择性孕激素,常与雌激素联用保护子宫内膜。适用于雌激素补充治疗中需要对抗内膜增生的患者,可调节月经周期且不影响血脂代谢。单独使用不能缓解低雌激素引起的血管舒缩症状。
雌激素替代治疗需严格遵循个体化原则,初始用药应从最低有效剂量开始,定期评估治疗效果与安全性。建议配合钙剂与维生素D预防骨质疏松,保持适度运动如瑜伽或快走,避免吸烟饮酒。日常可适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入,但不可替代药物治疗。出现异常阴道出血、乳房肿块或严重头痛时应立即就医调整方案。