透析患者保留一定尿量更好。残余肾功能对维持体液平衡和毒素清除有辅助作用，能减少透析频率并提高生活质量。

1、保留尿量的优势：

残余尿量意味着肾脏仍具备部分排泄功能，可帮助清除中小分子毒素，减轻透析负担。有尿患者通常更容易控制血钾和血磷水平，降低心血管并发症风险。尿量存在时体内水分调节更灵活，透析间期体重增长相对缓慢，能减少因超滤过快引发的低血压、肌肉痉挛等不适症状。保留500毫升以上日尿量的患者，其营养状态和生存率往往优于无尿者。

2、无尿状态的应对：

完全无尿患者需更严格控制饮水量和饮食摄入，每日体重增长不宜超过干体重的3%。这类人群需增加透析频次或延长单次透析时间，必要时采用血液透析滤过等强化模式。无尿会增加继发性甲状旁腺功能亢进风险，需密切监测钙磷代谢，及时调整磷结合剂和活性维生素D用量。心血管系统负荷加重是常见问题，建议定期进行心脏超声评估。

透析患者无论尿量多少，都应保持每日蛋白质摄入1.2克每公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、蘑菇的摄入，烹饪时用水焯煮可减少钾含量。每周进行3-5次30分钟的有氧运动，如步行、骑自行车，改善心肺功能。严格控制水分摄入，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。每月监测肾功能、电解质和营养指标，及时调整透析方案。保持规律作息和良好心态，有助于延缓残余肾功能减退。