嵌甲处理需谨慎操作,错误操作可能加重感染风险。轻度嵌甲可通过温水浸泡、甲缘分离、消毒包扎三步处理,严重者需就医由专业医生拔甲。
功能主治:用于化脓性皮炎、皮肤真菌感染、小面积轻度烧烫伤,也用于小面积皮肤、黏膜创口的消毒。
用法用量:外用。用棉签蘸取少量,由中心向外周局部涂搽。一日1~2次。
1、温水浸泡:
将患足浸泡于40℃左右温水中15-20分钟,可添加少量无菌生理盐水或碘伏稀释液。温热环境能使甲周软组织膨胀,减轻甲板对甲沟软组织的压迫,同时软化角质层。每日重复2-3次,持续3天可显著缓解嵌甲导致的红肿疼痛。
2、甲缘分离:
使用消毒过的钝头器械如牙线棒圆头端沿嵌甲边缘轻轻分离甲板与甲沟组织。操作时保持器械与甲板呈30度角,避免垂直下压造成二次损伤。分离过程中出现明显渗血或剧烈疼痛应立即停止,此方法仅适用于未合并感染的早期嵌甲。
3、消毒包扎:
分离成功后用0.5%聚维酮碘溶液冲洗甲沟,覆盖无菌凡士林纱布后以创可贴固定。包扎需保持适度松紧,过紧影响血液循环,过松易被摩擦脱落。每日更换敷料并观察有无脓性分泌物,出现发热或局部跳痛提示可能继发甲沟炎。
4、器械选择:
优先选用眼科用钝头虹膜剪或专用嵌甲矫正钳,禁用尖锐物品强行撬甲。器械使用前需用75%酒精浸泡10分钟或煮沸消毒,操作后以碘伏棉球擦拭甲周皮肤。糖尿病患者及外周血管病变者禁止自行处理,需直接就医。
5、矫正预防:
急性期缓解后应修剪成平直甲型,两侧甲角保留1-2毫米突出。长期预防可佩戴硅胶分趾器或使用3M医用胶带横向牵拉甲襞,改变指甲生长方向。选择圆头宽松鞋具,避免高跟鞋或尖头鞋持续压迫。
嵌甲患者日常应保持足部干燥透气,运动后及时更换吸湿袜。饮食注意补充蛋白质和维生素A/D促进甲板健康,每日可食用鸡蛋、深海鱼及胡萝卜等食物。修剪指甲遵循"宁长勿短"原则,使用前后消毒指甲钳。反复发作的顽固性嵌甲需考虑甲母质部分切除术等外科干预,术后需定期换药并监测甲床恢复情况。