胃炎和胃溃疡的常用治疗药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、铋剂、抗菌药物、抗酸剂。
1、质子泵抑制剂：
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞上的氢钾ATP酶，减少胃酸分泌。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这类药物适用于胃酸过多引起的胃黏膜损伤，能有效促进溃疡愈合。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期使用需警惕骨质疏松风险。
2、H2受体拮抗剂：
H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用，抑制胃酸分泌。代表药物有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁。这类药物抑酸作用较质子泵抑制剂温和，适用于轻中度胃炎患者。肾功能不全者需调整剂量，长期使用可能产生耐受性。
3、铋剂：
铋剂能在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀。常用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。铋剂还具有杀灭幽门螺杆菌的作用，常与抗生素联用。用药期间可能出现黑便，属正常现象，但需与消化道出血鉴别。
4、抗菌药物：
针对幽门螺杆菌感染引起的胃炎和溃疡，需采用抗生素联合治疗。常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。抗生素通常需要与质子泵抑制剂和铋剂组成四联疗法，疗程一般为10-14天。用药期间可能出现胃肠道不适、过敏反应等副作用。
5、抗酸剂：
抗酸剂通过中和胃酸快速缓解烧心、疼痛等症状。常用铝碳酸镁、氢氧化铝等。这类药物起效快但作用时间短，适合临时缓解症状。长期大量使用可能影响矿物质吸收，与某些药物存在相互作用，需间隔2小时服用。
胃炎和胃溃疡患者除药物治疗外，需注意饮食调理。建议选择易消化食物，少食多餐，避免辛辣刺激、过冷过热饮食。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入。保持规律作息，避免精神紧张。合并幽门螺杆菌感染者需严格遵医嘱完成抗菌治疗，防止复发。症状持续或加重时应及时复诊，排除恶性病变可能。
