布美他尼片属于高效能利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病和高血压。使用该药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。
功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
用法用量:1.成人。治疗水肿性疾病或高血压,口服起始每日0.5~2mg(半片~2片),必要时每隔4~5小时重复,最大剂量每日可达10~20mg(10~20片)。也可间隔用药,即隔1~2日用药1日。2.小儿。口服一次按体重0.01~0.02mg/kg,必要时4~6小时1次。
布美他尼片可能引起电解质紊乱,表现为低钾血症、低钠血症或低氯性碱中毒。用药期间需定期监测血钾、血钠等指标,必要时在医生指导下补充电解质。老年患者或肾功能不全者更易出现电解质失衡,需加强监测。
该药物可能诱发高尿酸血症,痛风患者应谨慎使用。若出现关节红肿、疼痛等痛风症状,需及时就医。长期用药者需定期检查尿酸水平。
布美他尼片可能影响血糖代谢,糖尿病患者用药期间应密切监测血糖。部分患者可能出现血糖升高现象,需根据血糖变化调整降糖方案。
对磺胺类药物过敏者可能交叉过敏,用药前需告知医生过敏史。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就医。药物可能引起眩晕或视力模糊,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
严重肝功能损害者需调整剂量,避免诱发肝性脑病。用药期间出现恶心、黄疸等肝功能异常表现时需及时就诊。妊娠期妇女仅在明确需要时使用,哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。