女性尿不尽可能由尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍、泌尿系统结石、盆腔肿瘤等原因引起。
1、尿路感染:
细菌侵入尿道引发炎症是常见诱因,大肠杆菌感染占多数。感染会导致膀胱黏膜敏感度增高,产生尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞升高,需进行抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
2、膀胱过度活动症:
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急综合征,可能与神经调节异常有关。典型表现为突发强烈尿意,每日排尿可达8次以上。可通过膀胱训练改善,严重者需使用M受体阻滞剂如索利那新进行治疗。
3、盆底肌功能障碍:
妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛。表现为排尿中断、尿后滴沥,常伴有盆腔坠胀感。盆底肌电生物反馈训练是主要康复手段,严重脱垂需考虑手术治疗。
4、泌尿系统结石:
膀胱或尿道结石刺激黏膜引起排尿异常,可能伴随血尿和排尿疼痛。B超检查可明确结石位置,小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
5、盆腔肿瘤:
子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫膀胱时会出现排尿困难。肿瘤生长至直径5厘米以上可能产生压迫症状,需通过妇科超声确诊。根据肿瘤性质选择保守观察或手术切除。
建议每日饮水保持在1500-2000毫升,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,排尿时保持放松姿势。穿着棉质透气内裤,性生活后及时排尿。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,需及时到泌尿外科就诊。绝经期女性可考虑局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩情况。