盐酸吡格列酮片是一种口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病,属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。该药物通过提高机体对胰岛素的敏感性发挥作用,主要成分包括盐酸吡格列酮、乳糖、微晶纤维素等辅料。
1、药物作用机制:
盐酸吡格列酮通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γPPAR-γ,增加脂肪细胞对葡萄糖的摄取,减少肝脏糖原输出,同时改善肌肉组织对胰岛素的敏感性。这种机制不刺激胰岛素分泌,可避免低血糖风险,适合存在胰岛素抵抗的糖尿病患者。
2、适应症范围:
适用于经饮食控制和运动疗法血糖仍不达标的2型糖尿病患者,尤其对伴有明显胰岛素抵抗的肥胖患者效果显著。临床常与二甲双胍、磺脲类药物联用,但不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的急救治疗。
3、主要成分特性:
每片含盐酸吡格列酮15mg或30mg,辅料包含乳糖、羟丙基纤维素等药用辅料。药物在肝脏代谢为活性产物M-III和M-IV,半衰期约16-24小时,每日一次给药即可维持血药浓度稳定。
4、用药注意事项:
可能引起水肿、体重增加等不良反应,心功能不全患者需慎用。用药期间需定期监测肝功能,禁用于活动性肝病患者。与胰岛素联用可能增加心力衰竭风险,65岁以上老年患者需调整剂量。
5、特殊人群用药:
妊娠期妇女禁用C类风险,哺乳期应暂停用药。儿童安全性尚未确立,不推荐使用。肾功能不全者无需调整剂量,但重度肝功能损害者禁用。用药期间出现不明原因恶心、呕吐或黄疸应立即就医。
使用盐酸吡格列酮片需严格遵循医嘱,配合饮食控制与规律运动。建议采用低升糖指数饮食,每日摄入25-30克膳食纤维,限制饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能,出现视力模糊或持续水肿应及时复诊调整治疗方案。