栀子主要适用于肝火旺盛引起的目赤肿痛、湿热黄疸、血热吐衄等症状，遵医嘱可用于热病心烦、疮疡肿毒等患者。具体使用需结合中医辨证，禁忌人群包括脾胃虚寒者、孕妇及过敏体质者。
1. 肝火旺盛者
栀子苦寒降泄，能清泻肝经实火，适用于肝火上炎导致的头痛眩晕、目赤肿痛、烦躁易怒等症状。常与夏枯草、菊花配伍增强清肝明目效果。代表方剂如栀子清肝汤，但需注意长期使用可能损伤脾胃阳气。
2. 湿热黄疸患者
栀子通过利胆退黄作用，可用于肝胆湿热所致的黄疸、小便短赤。现代研究证实其有效成分栀子苷能促进胆汁分泌，临床多与茵陈、大黄组成茵陈蒿汤。使用期间需监测肝功能，避免与肝毒性药物联用。
3. 血热出血者
栀子炒炭后具有凉血止血功效，适用于血热妄行引起的鼻衄、咯血、尿血等症状。常配伍生地黄、白茅根等药物，但需鉴别出血原因，器质性疾病需配合西医治疗。
4. 热病心烦者
栀子可清心除烦，改善热病后期余热未清所致的心烦不眠、坐卧不安。经典方栀子豉汤中，其与淡豆豉协同发挥清热除烦作用。使用期间应避免辛辣刺激食物以免加重内热。
5. 疮疡肿毒者
栀子外用可清热解毒，捣敷或研末调涂适用于热毒疮疡、跌打损伤。现代制剂如栀子金花丸含栀子成分，但皮肤溃烂者禁用。外用前需做皮肤敏感测试，出现灼热感应立即停用。
使用栀子期间应忌食生冷油腻，脾胃虚弱者可配伍白术、茯苓健脾。建议每日饮水量保持在2000毫升以上促进代谢，避免与寒凉中药同服。出现腹泻、腹痛等不良反应需停药就医，湿热体质患者可配合薏苡仁、赤小豆食疗调理。用药超过两周需中医师评估辨证准确性。
