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老年慢性胃炎用药注意事项

2026-01-31

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老年慢性胃炎患者用药需注意避免刺激性药物、规范用药时间、警惕药物相互作用、定期监测药物反应、遵医嘱调整剂量。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状。

功能主治:胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)综合征。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺旋杆菌。

用法用量:通常,成人每日口服1次雷贝拉唑钠计10mg,根据病情也可每日口服1次20mg.在一般情况下,胃溃疡﹑吻合口溃疡﹑反流性食管炎的疗程为8周﹑十二指肠溃疡的疗程为6周.

1、避免刺激性药物

老年患者应慎用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,这类药物可能损伤胃黏膜屏障。糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片也需谨慎使用。若必须服用,可配合铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。用药期间需观察有无黑便、呕血等消化道出血症状。

2、规范用药时间

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊应在晨起空腹服用,铋剂如枸橼酸铋钾颗粒需餐前半小时服用。促胃肠动力药多潘立酮片建议餐前15-30分钟使用。抗菌药物如阿莫西林克拉维酸钾片需严格按时服用以保证血药浓度。漏服药物不可加倍补服。

3、警惕药物相互作用

奥美拉唑可能影响氯吡格雷片抗血小板效果,雷贝拉唑钠肠溶片与地高辛片联用需监测血药浓度。含铝制剂如硫糖铝口服混悬液会干扰喹诺酮类抗生素吸收。中药如大黄碳酸氢钠片与西药需间隔2小时服用。用药前应详细告知医生当前用药清单。

4、定期监测药物反应

长期使用质子泵抑制剂需监测血镁水平,警惕低镁血症引起的抽搐。克拉霉素缓释片可能引发QT间期延长,用药期间需心电图监测。胶体果胶铋胶囊可能导致舌苔和大便发黑,需与消化道出血鉴别。出现皮疹、水肿等过敏反应应立即停药。

5、遵医嘱调整剂量

老年患者肝肾功能减退时,雷尼替丁胶囊等药物需减量使用。合并心血管疾病者使用多潘立酮片每日剂量不应超过30mg。肌酐清除率下降患者需调整阿莫西林胶囊用药频次。不可自行增减药量,需定期复诊评估疗效和不良反应。

老年慢性胃炎患者日常应选择易消化的食物如小米粥、软烂面条,避免辛辣刺激及腌制食品。进食时细嚼慢咽,每日可少量多餐5-6次。保持规律作息,避免精神紧张。戒烟限酒,注意腹部保暖。建议每3-6个月进行胃镜检查,监测胃黏膜变化情况。用药期间记录症状变化和不良反应,复诊时向医生详细反馈。

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