灰指甲通常由真菌感染引起，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物治疗。灰指甲医学上称为甲癣，主要表现为指甲增厚、变色、变形，严重时可能伴随疼痛或甲分离。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲癣，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。用药前需锉薄病甲，每周使用1-2次。可能出现局部灼热感，避免接触眼周黏膜。孕妇及哺乳期女性慎用，需配合保持足部干燥。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有广谱抗菌作用，适用于伴有周围皮肤感染的情况。每日涂抹患处1-2次，疗程通常需要4-6周。可能出现接触性皮炎，用药期间需避免穿戴密闭鞋袜。儿童使用需在成人监护下进行。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏可干扰真菌麦角固醇合成，对红色毛癣菌效果显著。每日睡前涂抹一次，连续使用2-4周。可能出现脱屑或瘙痒，合并细菌感染时需配合抗生素治疗。糖尿病患者需加强血糖控制以提高疗效。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度甲癣，每月服药1周，手指甲需2个疗程。可能引起胃肠道反应，肝功能异常者禁用。用药期间需监测肝酶指标，避免与某些降压药同服。治疗期间建议补充维生素B族。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌，手指甲疗程6周。可能出现味觉障碍，肾功能不全者需调整剂量。治疗期间避免饮酒，与咖啡因同服可能加重心悸。新甲完全长出需3-6个月。
灰指甲患者需保持患处清洁干燥，每日更换棉质袜子并用60度以上热水烫洗。避免与他人共用指甲剪等物品，公共场所建议穿戴防护拖鞋。饮食上可增加富含锌和维生素A的食物如牡蛎、胡萝卜，促进指甲修复。治疗期间每月复诊评估疗效，新甲完全替代病甲后方可停药，过早停药容易导致复发。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。
