异常子宫出血是指月经周期、经期长度或出血量超出正常范围的非妊娠期子宫出血，可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍等因素有关。异常子宫出血主要包括月经周期短于21天或长于35天、经期超过7天、经量超过80毫升等情况。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致无排卵性子宫出血，常见于青春期和围绝经期女性。这类出血通常表现为月经周期不规则、经期延长或经量增多。调整生活方式有助于改善症状，必要时需在医生指导下使用激素类药物调节周期。
2、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变可导致经量增多或经期延长。子宫腺肌病可能引起进行性加重的痛经伴月经异常。这些情况通常需要通过超声检查确诊，根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。
3、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液系统疾病可能表现为异常子宫出血，常伴有其他部位出血倾向。这类患者需完善凝血功能检查，治疗原发病的同时可配合使用止血药物控制出血症状。
4、医源性因素
使用避孕药、宫内节育器等避孕措施可能引起突破性出血。部分抗凝药物如华法林也可能导致月经量增多。出现这种情况应及时就医调整用药方案，避免自行停药或换药。
5、其他系统疾病
甲状腺功能亢进或减退、肝硬化等全身性疾病可能干扰月经周期。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经后的异常出血。这类情况需要针对原发病进行治疗，同时监测月经情况。
出现异常子宫出血应记录出血模式，避免剧烈运动和过度劳累。保持均衡饮食，适量补充含铁食物预防贫血。建议穿着透气棉质内裤，注意会阴清洁。若出血持续超过3个月经周期，或伴有头晕乏力等贫血症状，应及时到妇科就诊，通过妇科检查、超声和激素检测明确病因。根据检查结果，医生可能开具屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等药物调节月经，或建议宫腔镜检查等进一步诊治。
