山荷叶使用时需注意过敏反应、用量控制、特殊人群禁忌、配伍禁忌及储存条件。山荷叶为中药材，具有清热解毒、消肿止痛等功效，但使用不当可能引发不良反应。
1、过敏反应
部分人群可能对山荷叶中的成分过敏，使用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。初次使用前建议在手腕内侧少量涂抹测试，观察24小时无反应后再使用。若出现过敏症状应立即停用并用清水冲洗接触部位，严重时需就医。
2、用量控制
山荷叶内服需严格遵医嘱，过量可能导致胃肠不适如恶心呕吐。外敷时每次用量不宜超过新鲜叶片5-8克，捣碎后敷于患处时间控制在30分钟内。长期连续使用可能影响肝肾功能，建议间隔使用。
3、特殊人群禁忌
孕妇禁用山荷叶，其活血成分可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女、婴幼儿及体虚多汗者慎用。高血压患者使用前需咨询医生，因其中生物碱可能影响血压。手术前后两周应停用以防出血风险增加。
4、配伍禁忌
山荷叶不宜与抗凝血药物如华法林钠片同用，可能增强出血倾向。避免与镇静类药物如地西泮片联用，可能加重中枢抑制。与含重金属的中成药如朱砂安神丸合用可能产生毒性反应。
5、储存条件
鲜品山荷叶需冷藏保存并在3天内使用，干品应密封避光存放于阴凉处。发现霉变、虫蛀或气味异常时禁止使用。煎煮时忌用铁器，建议选用陶瓷或玻璃器皿以保持药效。
使用山荷叶期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。可配合适量有氧运动如八段锦促进代谢，但避免剧烈运动。储存时需远离儿童接触区域，定期检查药材状态。若需长期使用，建议每2个月进行肝肾功能检查。出现持续头晕、皮疹或尿量异常等情况应及时停药就医。
