肺气肿患者可在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗生素以及抗氧化剂等药物进行治疗。
一、支气管扩张剂
支气管扩张剂是缓解肺气肿患者呼吸困难的核心药物，主要通过松弛气道平滑肌来扩张支气管。常用药物包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂和噻托溴铵粉吸入剂。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂属于短效β2受体激动剂，起效迅速，常用于快速缓解急性发作时的喘息症状。异丙托溴铵气雾剂为短效抗胆碱能药物，可帮助减少气道分泌物。噻托溴铵粉吸入剂属于长效抗胆碱能药物，作用持久，适用于长期维持治疗以减少急性加重。使用这类药物需在医生评估后选择，并掌握正确的吸入方法。
二、糖皮质激素
糖皮质激素主要用于控制气道炎症，适用于反复急性加重或症状较重的肺气肿患者。常用剂型包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和泼尼松片。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是吸入性糖皮质激素与长效支气管扩张剂的复合制剂，能同时抗炎和扩张支气管。丙酸氟替卡松吸入气雾剂为单纯的吸入性糖皮质激素，可局部作用于气道，全身副作用相对较小。对于急性加重期，医生可能会短期口服泼尼松片以快速控制严重炎症。长期使用需警惕口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部副作用及骨质疏松等全身性风险。
三、祛痰药
祛痰药有助于稀释和化解黏稠的痰液，使其更容易咳出，从而保持气道通畅。常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片和羧甲司坦口服溶液。盐酸氨溴索口服溶液能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸泡腾片通过分解痰液中的黏蛋白二硫键，使痰液液化。羧甲司坦口服溶液则作用于气管、支气管的黏液产生细胞，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加。合理使用祛痰药可帮助患者有效排痰，减少感染风险，但需注意对胃肠道可能产生刺激。
四、抗生素
抗生素并非肺气肿的常规用药，但当患者出现痰量增多、颜色变黄变绿、发热等细菌感染征象时，需在医生指导下使用。常用药物包括阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片和阿奇霉素分散片。阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素，对常见呼吸道感染菌有效。左氧氟沙星片为氟喹诺酮类抗生素，抗菌谱较广。阿奇霉素分散片除抗菌作用外，还具有一定的抗炎特性。必须严格遵医嘱足量、足疗程使用，避免滥用导致细菌耐药。
五、抗氧化剂
抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸，具有一定的降低痰液黏稠度和对抗氧化应激的作用，可能有助于减少肺气肿的急性发作频率。其作用机制是提供合成谷胱甘肽的原料，帮助清除体内氧自由基。虽然它作为祛痰药使用更普遍，但其抗氧化特性在慢性阻塞性肺疾病的长期管理中受到关注。使用此类药物应作为综合治疗的一部分，不能替代支气管扩张剂或抗炎药物等核心治疗。效果存在个体差异，需在医生指导下评估使用。
肺气肿的药物治疗需在呼吸科医生指导下进行个性化方案制定，患者不可自行购药或更改剂量。除了规范用药，生活管理同样重要。患者必须严格戒烟并避免接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体。在病情稳定期，可在康复师指导下进行适度的呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸，以及步行、太极拳等有氧运动，以改善肺功能和活动耐力。饮食上应保证充足营养，适量增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素。注意保暖，预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。定期随访复查，监测肺功能变化，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。
