治疗慢阻肺的吸入药物通常对高血压影响较小，但部分药物可能通过特定机制导致血压波动。慢阻肺常用吸入药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药和吸入性糖皮质激素，其中短效β2受体激动剂可能短暂升高血压，长效制剂影响更小。
短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可能通过激活血管β2受体引起外周血管扩张，但同时可能反射性兴奋交感神经，导致心率加快和血压轻度升高，高血压患者使用需监测血压变化。长效β2受体激动剂如富马酸福莫特罗粉吸入剂作用较平稳，对血压影响相对较小，但合并严重高血压时仍建议谨慎。抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂主要通过阻断气道M受体发挥作用，全身吸收少，对血压影响微弱。吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂中激素成分局部作用强，全身生物利用度低，正常剂量下罕有血压波动。
合并高血压的慢阻肺患者用药需个体化评估，优先选择对血压影响小的长效支气管扩张剂，避免短效β2受体激动剂过量使用。用药期间应定期监测血压，尤其注意给药后1-2小时内的血压变化。若出现明显心悸、头晕等不适或血压持续升高，应及时就医调整用药方案。同时需优化高血压的基础治疗，保证血压控制达标。
高血压合并慢阻肺患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动如步行、太极拳等，避免剧烈运动诱发呼吸困难。严格戒烟并避免二手烟暴露，控制室内空气污染物。定期进行肺功能检查和血压监测，记录用药反应。冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗减少急性加重风险。出现咳嗽咳痰加重或血压异常波动时及时复诊。
