髌骨脱位可通过手法复位、支具固定、肌肉锻炼、药物镇痛、手术修复等方式治疗。髌骨脱位通常由外伤撞击、先天发育异常、韧带松弛、股四头肌失衡、运动姿势错误等原因引起。

1、急性处理：

突发髌骨脱位需立即停止活动，冰敷消肿并保持膝关节伸直位。医院急诊科医生会通过手法复位恢复髌骨位置，配合弹力绷带或膝关节支具临时固定2-4周。急性期可口服布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解疼痛。

2、肌肉强化：

股内侧肌力量薄弱是复发主因，需进行直腿抬高、坐姿抗阻伸膝、靠墙静蹲等训练。每日3组每组15次，持续6-8周可提升膝关节稳定性。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于增强下肢肌群协调性。

3、支具防护：

习惯性脱位者需佩戴髌骨稳定型护膝，特别在篮球、滑雪等扭转动作多的运动中。定制化髌骨轨迹矫正支具能通过外侧压力垫片改善髌骨滑动轨迹，需每日佩戴8小时以上。

4、手术干预：

年脱位超过3次或伴有关节软骨损伤时，需考虑内侧髌股韧带重建术或胫骨结节移位术。术后需石膏固定4周，配合渐进式康复训练。手术能降低80%复发率，但存在关节僵硬、深静脉血栓等风险。

5、病因控制：

先天性高位髌骨或Q角过大者需避免跳跃落地动作，女性激素变化导致的韧带松弛期应减少剧烈运动。体重指数超过25会加重膝关节负荷，需通过饮食控制和游泳减重。

日常建议增加牛奶、三文鱼等富含钙和维生素D的食物，每日补充500mg钙剂有助于骨骼健康。康复期可进行水中漫步、瑜伽等低强度运动，避免爬山、深蹲等膝关节压力大的活动。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲，定期复查MRI评估软骨状态。突发剧烈疼痛或关节卡锁需立即就医。