枸橼酸西地那非片的注意事项主要有心血管疾病风险警示、药物相互作用、特殊人群用药禁忌、不良反应监测、服药时间与饮食影响等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、心血管风险
该药物可能引起血压骤降，既往有心肌梗死、心绞痛等心血管疾病患者需谨慎。服药后若出现胸痛、晕厥等症状应立即停药就医。硝酸酯类药物合用会导致致命性低血压，属于绝对禁忌。
2、药物相互作用
与CYP3A4抑制剂如红霉素胶囊、酮康唑片联用会升高血药浓度，需调整剂量。与α受体阻滞剂如特拉唑嗪片合用可能增强降压作用。服药期间应避免饮酒，可能加重血管扩张效应。
3、特殊人群禁忌
严重肝肾功能不全者需减量使用，儿童及妊娠期女性禁用。视网膜色素变性患者慎用，可能诱发视力异常。65岁以上老年人起始剂量建议减半。
4、不良反应监测
常见头痛、面部潮红、消化不良等症状通常轻微短暂。若出现突发听力丧失、持续勃起超过4小时等严重反应需立即就医。服药后避免驾驶或操作机械。
5、服药时间要求
高脂饮食会延迟药物吸收，建议空腹或餐后2小时服用。每日最多使用1次，24小时内不可重复给药。需在性刺激前提下起效，非催情药物。
使用期间应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入。适度运动有助于改善血液循环，但避免剧烈活动。出现任何异常症状需及时复诊，定期监测血压和心率变化。储存时需避光防潮，置于儿童无法接触处。
