枸橼酸西地那非片属于5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，主要用于治疗男性勃起功能障碍。
1、作用机制
枸橼酸西地那非片通过选择性抑制5型磷酸二酯酶，减少环磷酸鸟苷的降解，从而增强一氧化氮介导的血管舒张作用，促进阴茎海绵体平滑肌松弛，改善勃起功能。该药物需在性刺激下发挥作用，并非直接引发勃起。
2、适应证
枸橼酸西地那非片适用于确诊为勃起功能障碍的成年男性患者。其疗效已在多种病因导致的勃起功能障碍中得到验证，包括心理性、器质性或混合性因素。使用前需排除心血管疾病等禁忌证。
3、药物代谢
该药物口服后吸收迅速，血药浓度峰值约在30至120分钟内达到。高脂饮食可能延迟其吸收速度。主要通过肝脏细胞色素P450 3A4酶代谢，代谢产物经粪便和尿液排出，半衰期约为4小时。
4、注意事项
禁止与硝酸酯类药物联用，可能导致严重低血压。中重度心血管疾病、肝功能异常患者需谨慎使用。常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良等，通常为轻度且短暂。长期使用需监测心血管安全性。
5、用药指导
需严格遵医嘱调整剂量，初始推荐剂量为50毫克。服药时间建议在性活动前1小时，24小时内仅限使用一次。用药期间避免饮酒及葡萄柚制品，可能影响药物代谢。若出现持续勃起超过4小时需立即就医。
使用枸橼酸西地那非片期间应保持健康生活方式，包括规律运动、均衡饮食及控制基础疾病。避免过度劳累和精神紧张，戒烟有助于改善血管功能。若疗效不佳或出现不良反应，应及时复诊评估治疗方案调整需求。
