盆腔积液和宫腔积液的主要区别在于积液位置及病因不同。盆腔积液指液体积聚在子宫、卵巢等盆腔器官周围，宫腔积液则特指子宫腔内液体滞留。两者可能由生理性因素、炎症、肿瘤等多种原因引起，需通过超声等检查明确诊断。
1、积液位置
盆腔积液位于盆腔腹膜间隙，可能累及输卵管、卵巢等器官周围；宫腔积液局限于子宫腔内，与子宫内膜病变或宫颈管阻塞相关。超声检查可清晰区分两者位置差异。
2、常见病因
盆腔积液多由盆腔炎、异位妊娠或卵巢过度刺激综合征导致；宫腔积液常见于宫腔粘连、子宫内膜息肉或宫颈狭窄。恶性肿瘤如卵巢癌、子宫内膜癌也可能引发相应部位积液。
3、伴随症状
盆腔积液常伴随下腹坠痛、性交痛及月经异常；宫腔积液更易出现经血排出受阻、闭经或异常子宫出血。两者均可能因感染出现发热等全身症状。
4、诊断方法
阴道超声是鉴别两者的首选检查，可测量积液深度并观察周围组织形态。宫腔积液需结合宫腔镜检查评估内膜情况，盆腔积液可能需穿刺抽液进行生化分析。
5、处理原则
无症状生理性积液通常无须治疗；感染性积液需用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑；肿瘤性积液应手术切除病灶。宫腔粘连者需行宫腔镜分离术，盆腔脓肿可能需穿刺引流。
日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活。急性期卧床休息，下腹热敷缓解疼痛。饮食宜清淡，补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进炎症吸收。定期妇科检查有助于早期发现病变，异常阴道排液或持续腹痛应及时就医。
