肛门外无痛性小肉疙瘩可能由痔疮、肛周皮肤赘生物、肛门息肉、肛乳头肥大或传染性软疣引起。
1、痔疮：
外痔常见于肛管齿状线远端，静脉丛扩张或结缔组织增生可形成柔软团块。血栓性外痔多伴疼痛，但单纯结缔组织型外痔常表现为无痛性皮赘，排便时可能突出肛门外。久坐、便秘或妊娠腹压增高是主要诱因，可通过温水坐浴缓解局部充血。
2、皮肤赘生物：
肛周软纤维瘤皮赘是皮肤老化或摩擦刺激导致的良性增生，呈肤色或褐色，质地柔软带蒂。肥胖人群因皮肤皱褶摩擦更易发生，通常无需处理，若影响清洁或美观可考虑电灼切除。需与尖锐湿疣鉴别，后者由HPV感染引起且具有传染性。
3、肛门息肉：
直肠下端黏膜增生形成的赘生物可能脱出肛门外，常见幼年性息肉和炎性息肉。幼年性息肉表面光滑易出血，炎性息肉多继发于慢性肠炎。息肉直径超过1厘米或表面溃烂时需警惕癌变风险，建议结肠镜检查明确性质。
4、肛乳头肥大：
肛窦慢性炎症刺激导致肛乳头纤维化增生，形成灰白色质硬结节，可能单个或多个存在。长期腹泻或肛窦感染是主要诱因，通常无症状但可能引起肛门异物感，肛门镜检查可见齿状线处隆起病灶。
5、传染性软疣：
由痘病毒引起的皮肤感染表现为蜡样光泽的半球形丘疹，中央有脐凹，挤压可排出乳酪样物质。通过直接接触传播，常见于免疫力低下者。需避免搔抓防止自体接种扩散，液氮冷冻或刮除术可根治。
保持肛门清洁干燥，每日温水坐浴10分钟可促进局部血液循环。饮食增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐燕麦、火龙果等软化粪便。避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟。若肉疙瘩增大、变色、出血或出现疼痛，需及时肛肠科就诊排除恶性病变。肛门指检和肛门镜是常规检查手段，必要时需进行组织病理学检查。
