更多功能

孕妇得了慢性高血压并发子痫前期怎么办

2025-05-30

344次浏览

慢性高血压并发子痫前期需立即就医干预,治疗方式主要有降压治疗、硫酸镁解痉、终止妊娠时机评估、胎儿监护及多学科联合管理。该并发症通常由血管内皮损伤、胎盘灌注不足、遗传易感性、免疫调节异常及营养失衡等因素引起。

功能主治:慢性稳定型心绞痛;血管痉挛型心绞痛;原发性心绞痛。

用法用量:口服,每日1次,初始计量每次20mg(1片)。根据病情,并在医生指导下可增加至每...

1、降压治疗:

首选拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等对胎儿安全的降压药物,目标将血压控制在140-150/90-100mmHg范围内。避免使用ACEI/ARB类致畸药物,需每日监测血压4次并记录波动曲线,血压骤升超过160/110mmHg需静脉用药

2、硫酸镁解痉:

采用负荷剂量+维持剂量静脉输注硫酸镁,预防及控制子痫抽搐发作。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量,备好葡萄糖酸钙作为解毒剂。镁离子浓度需维持在4-7mEq/L治疗窗范围内。

3、终止妊娠评估:

孕周≥34周或出现HELLP综合征、胎盘早剥等严重并发症时建议终止妊娠。孕28-34周需权衡促胎肺成熟治疗与母体风险,每48小时评估一次胎儿脐血流、羊水量及生物物理评分。

4、胎儿监护:

通过胎心监护仪每日进行NST检查,联合超声多普勒监测脐动脉S/D比值。发现胎儿生长受限时需加强营养支持,出现晚期减速或生物物理评分≤4分需紧急剖宫产。

3、多学科管理:

组建产科、新生儿科、麻醉科及重症医学科团队,制定个性化预案。重度患者需转入ICU进行有创血流动力学监测,预防脑血管意外、急性肾损伤等多器官功能障碍。

患者需严格卧床休息并左侧卧位,每日摄入优质蛋白80-100g,限制钠盐至3-4g/天。补充钙剂1-2g/天及维生素D可改善血管功能,自数胎动3次/日,出现持续头痛、视物模糊或上腹痛需即刻急诊。产后6周需复查尿蛋白及肝肾功能,此类患者远期心血管疾病风险增加5-8倍,建议建立终身随访计划。

好文章,值得分享给更多人

内容链接已复制

快去粘贴给你的好友吧

我知道了

为您推荐

最新问答

猜你关注