硝苯地平缓释片的禁忌主要包括对药物成分过敏、严重主动脉瓣狭窄、心源性休克、急性心肌梗死伴左心室功能不全、妊娠期妇女禁用。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1. 过敏禁用
硝苯地平缓释片含二氢吡啶类钙拮抗剂成分，若患者既往使用同类药物出现皮疹、血管性水肿或过敏性休克等反应，需绝对禁用。过敏体质者用药前应告知医生相关病史，必要时进行皮肤测试。
2. 严重主动脉瓣狭窄
该疾病会导致左心室血液流出受阻，硝苯地平缓释片的血管扩张作用可能加重血流动力学紊乱，引发低血压或心力衰竭。此类患者需选择其他降压方案，如β受体阻滞剂等替代治疗。
3. 心源性休克
硝苯地平缓释片通过扩张外周血管降低血压，但心源性休克患者本身存在严重循环衰竭，使用后可能进一步恶化组织灌注。此类患者需优先使用升压药物维持生命体征。
4. 急性心肌梗死伴左心室功能不全
心肌梗死急性期左心室射血分数显著降低时，硝苯地平缓释片可能抑制心肌收缩力，增加心力衰竭风险。临床通常选择硝酸酯类或ACEI类药物作为一线治疗方案。
5. 妊娠期禁用
动物实验显示硝苯地平具有胚胎毒性，可能影响胎儿心血管系统发育。妊娠期高血压患者应改用甲基多巴或拉贝洛尔等妊娠安全药物，哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。
使用硝苯地平缓释片期间应定期监测血压和心率，避免与葡萄柚汁同服以防药物蓄积。日常需保持低盐饮食，控制每日钠摄入量不超过5克，适当进行散步等有氧运动。出现下肢水肿或牙龈增生等不良反应时需及时复诊调整用药方案，切勿擅自增减剂量。
