新生儿吐奶可通过调整喂养姿势、控制奶量、拍嗝处理、选择合适奶嘴、排查病理因素等方式缓解。吐奶通常由生理性胃部发育不全、喂养不当、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因引起。
1、调整姿势:
喂养时保持婴儿头部高于腹部,采用半直立姿势。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时奶液需充满奶嘴前端。喂奶后竖抱20分钟,避免立即平躺。重力作用可减少奶液反流,降低吐奶频率。
2、控制奶量:
按体重计算单次喂养量,新生儿胃容量约20-90毫升。采用少量多次原则,每2-3小时喂养一次。过度喂养会撑大胃部引发喷门松弛,未消化的奶液易从食道反流。可通过观察婴儿停止吸吮动作判断饱腹信号。
3、拍嗝处理:
喂养中途及结束后需拍嗝5-10分钟。将婴儿竖抱于肩头,手掌呈空心状由下至上轻拍背部。气体排出能减少胃内压力,预防吐奶合并呛咳。若拍嗝后仍吐奶,可尝试坐位拍嗝或腹部按摩促进排气。
4、奶嘴选择:
奶瓶喂养需根据月龄选择合适流速的奶嘴。新生儿适用S号慢流量奶嘴,孔洞过大会导致吞咽不及。检查奶嘴是否破损变形,喂奶时倾斜45度角确保奶嘴前端始终充满奶液,避免吸入空气。
5、排查病理性:
频繁喷射性吐奶伴随体重不增需就医。可能与胃食管反流病、幽门狭窄、肠道感染等有关。医生会通过腹部超声、胃食管PH监测等检查确诊。病理性吐奶需药物治疗原发病,严重幽门梗阻需手术干预。
日常护理需注意吐奶后立即清理口鼻,防止误吸。可尝试适度腹部按摩促进胃肠蠕动,母乳妈妈减少摄入易产气食物。若吐奶物含血丝、黄绿色胆汁或伴随发热、精神萎靡,需急诊处理。多数生理性吐奶随月龄增长逐渐改善,6个月后贲门肌肉发育完善会自行缓解。