带状疱疹神经痛建议首诊皮肤科或疼痛科，具体科室选择需结合症状阶段，主要有皮肤科、疼痛科、神经内科、康复医学科、中医针灸科。
1、皮肤科：
急性期疱疹未结痂时优先就诊皮肤科。皮肤科医生可处理疱疹皮损，开具抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦，并评估神经痛程度。若皮损合并感染或伴有发热等全身症状，皮肤科会协调多科会诊。
2、疼痛科：
疱疹结痂后持续疼痛超过1个月需转诊疼痛科。疼痛科采用神经阻滞疗法如肋间神经阻滞、脉冲射频治疗，或处方加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。对于顽固性疼痛可能建议脊髓电刺激植入术。
3、神经内科：
合并肢体无力、排尿障碍等神经功能缺损时需排查神经系统并发症。神经内科通过肌电图、腰穿等检查鉴别是否合并疱疹性脑膜炎或脊髓炎，并调整神经营养治疗方案如甲钴胺、维生素B1。
4、康复医学科：
慢性期疼痛影响日常活动时可介入康复治疗。通过经皮电神经刺激、超声波治疗等物理疗法改善局部循环，配合运动疗法预防肌肉萎缩。康复团队还会指导疼痛日记记录和放松训练。
5、中医针灸科：
作为辅助治疗选择，针灸通过刺激夹脊穴、阿是穴等缓解疼痛。火针放血疗法对局部压痛明显者效果显著，可配合中药熏蒸或口服龙胆泻肝汤等辨证方剂。
日常护理需保持皮损清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，疼痛发作时可局部冷敷。饮食注意补充富含赖氨酸的豆制品、鱼类，限制精制糖及酒精摄入以免加重炎症。适度进行八段锦、太极拳等低强度运动有助于改善免疫力，但需避免剧烈运动诱发疼痛。建立规律作息，保证7-8小时睡眠促进神经修复。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪，疼痛评分持续≥4分或影响睡眠时应及时复诊调整治疗方案。
