干扰素治疗乙肝需严格遵循医嘱并监测不良反应，主要注意事项包括治疗前评估、用药期间监测、不良反应处理、禁忌症规避、生活方式调整。
1、治疗前评估：
开始干扰素治疗前需完善血常规、肝功能、甲状腺功能、自身抗体等检查，排除活动性肝炎失代偿期、严重中性粒细胞减少、未控制的精神疾病等禁忌症。育龄期女性需确认未怀孕，治疗期间需采取可靠避孕措施。合并丙肝或艾滋病感染者需评估联合用药方案。
2、用药期间监测：
治疗第1个月每周复查血常规，之后每月监测1次，重点关注中性粒细胞和血小板计数。每3个月检查甲状腺功能、血糖及肝功能。出现发热等流感样症状时需与感染性疾病鉴别，定期检测乙肝病毒DNA定量和乙肝五项指标评估疗效。
3、不良反应处理：
常见不良反应包括发热、肌肉酸痛等流感样症状，可预先使用解热镇痛药缓解。出现抑郁倾向、甲状腺功能异常或视网膜病变需及时干预。中性粒细胞绝对值低于0.75×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L时需调整剂量，严重者暂停用药。
4、禁忌症规避：
失代偿期肝硬化、重度肝功能不全、未控制的自身免疫疾病患者禁用干扰素。既往有抑郁症史者需谨慎使用，治疗期间出现自杀倾向需立即停药。妊娠期、哺乳期及计划近期生育者禁用聚乙二醇干扰素。
5、生活方式调整：
治疗期间保持规律作息，避免过度劳累。注意饮食均衡，限制高脂食物摄入，绝对禁酒。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重乏力症状。出现明显脱发时可使用温和洗发产品，避免染烫等化学刺激。
干扰素治疗期间建议每日保证200-300克优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉、豆制品等，有助于维持免疫功能。可适量补充维生素B族和维生素D，但需避免大量摄入维生素A以免加重肝脏负担。保持每日30分钟以上中等强度运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%左右为宜。治疗结束后仍需每3-6个月复查乙肝相关指标，持续观察3年以上。出现异常疲劳、持续低热或情绪波动时需及时复诊，避免自行调整用药方案。
