胎儿腹围偏大可能由妊娠期糖尿病、母体营养过剩、胎儿生长过快、羊水过多、遗传因素等原因引起，需通过B超监测、血糖控制、饮食调整、适度运动、医学评估等方式干预。

1、妊娠期糖尿病：孕妇血糖异常可能导致胎儿过度发育，腹围增长显著。建议进行糖耐量试验，确诊后需调整饮食结构，减少精制糖摄入，增加全谷物比例。血糖控制不佳时需在医生指导下使用胰岛素治疗。

2、营养过剩：母体摄入热量过高易导致胎儿脂肪堆积。每日增加300-500千卡即可满足需求，避免油炸食品、甜饮料。建议选择三文鱼、牛油果等优质脂肪，搭配深色蔬菜补充膳食纤维。

3、胎儿生长加速：部分胎儿存在先天性生长旺盛趋势。需每两周监测宫高腹围，结合胎心监护评估安危。孕妇可采取左侧卧位改善胎盘供血，每日进行30分钟孕妇瑜伽或散步。

4、羊水过多：羊水指数超过25cm时需警惕胎儿畸形风险。建议限制每日饮水量在1.5-2升，减少汤类摄入。动态超声检查需关注胎儿吞咽功能，排除食道闭锁等发育异常。

5、遗传因素：父母体型较大可能遗传给胎儿。应核对父母出生体重数据，绘制胎儿生长曲线。控制孕期增重在11-16公斤范围内，蛋白质摄入以鸡蛋、瘦肉为主，每周2-3次深海鱼补充DHA。

孕妇需建立个性化膳食日记，每日保证500克蔬菜和200克低糖水果摄入。运动以不引起宫缩为度，推荐水中漫步、凯格尔运动。定期进行胎心监护和生物物理评分，发现胎动减少或宫缩频繁应立即就医。分娩方式需综合评估骨盆条件和胎儿预估体重，巨大儿经阴道分娩需做好肩难产应急预案。