金钱草片不宜与抗凝血药如华法林、阿司匹林、氯吡格雷、含金属离子药物如硫酸亚铁、氢氧化铝、强心苷类药物如地高辛、碱性药物如碳酸氢钠及部分抗生素如四环素类合用。

1、抗凝血药：金钱草片可能增强华法林等抗凝血药物的效果，增加出血风险。两者合用需密切监测凝血功能，必要时调整抗凝药剂量。建议间隔2小时以上服用。

2、含金属离子药物：金钱草中的活性成分会与铁剂、铝剂等金属离子形成络合物，影响双方药效。补铁期间应暂停金钱草片，或间隔4小时服用。

3、强心苷类药物：金钱草可能影响地高辛的代谢，导致血药浓度升高引发中毒。合用时应监测心电图和血药浓度，出现恶心呕吐等中毒症状需立即就医。

4、碱性药物：碳酸氢钠等碱性药物会改变尿液pH值，降低金钱草治疗尿路结石的效果。建议错开服用时间，保持适量饮水促进药物代谢。

5、四环素类抗生素：金钱草中的鞣质成分会与四环素、多西环素等抗生素结合，形成不溶性沉淀物。两者需间隔3小时服用，避免影响抗菌效果。

日常服用金钱草片期间应保持每日2000ml饮水量，避免高草酸饮食如菠菜、巧克力。出现皮疹、腹泻等不良反应时立即停药，服药后尿液可能呈深黄色属正常现象。慢性病患者联合用药前建议咨询医师，定期复查肝肾功能。