下颌后缩可通过观察面部轮廓、牙齿咬合及呼吸习惯初步判断。
一、面部轮廓观察:
自然放松状态下拍摄侧面照片,连接鼻尖、嘴唇最凸点与下巴最前端形成一条直线。若下巴明显位于直线后方,或下唇突出于上唇,可能存在下颌后缩。典型表现为下巴短小、下颌线条模糊,部分人群伴有颈部脂肪堆积形成的“双下巴”外观。
二、牙齿咬合功能评估:
正常咬合时上牙应轻微覆盖下牙。下颌后缩者常出现深覆合上牙覆盖下牙超过1/3或反颌下牙位于上牙前方。咀嚼时可能感觉门牙无法切断食物,后牙磨损加剧,长期可能引发颞下颌关节弹响或疼痛。
三、呼吸与舌位习惯检查:
习惯性口呼吸是重要提示信号,夜间打鼾或睡眠呼吸暂停需警惕。将舌尖自然抵住上颚前部时,若感觉舌体后坠或呼吸困难,可能因下颌空间不足导致。儿童期长期口呼吸可能加重下颌发育不良。
建议存在上述特征时尽早就诊口腔正畸科或颌面外科,通过头颅侧位X光片测量下颌骨角度确诊。轻度后缩可通过正畸治疗改善咬合,中重度可能需正颌手术联合矫正。日常需避免口呼吸,练习舌抵上颚姿势,睡眠时侧卧减轻气道压迫。儿童患者应尽早干预,成年后治疗难度显著增加。