斜视自行恢复多发生于儿童间歇性斜视或调节性斜视，主要与视觉发育可塑性、屈光矫正、双眼视功能重建、神经代偿调节、轻度眼肌失衡等因素有关。
1、视觉发育可塑性：
儿童视觉系统在12岁前具有较强可塑性，大脑视觉中枢可通过抑制斜视眼的异常信号、强化双眼融合功能实现自我矫正。尤其是间歇性外斜视患者，当双眼融合功能逐渐完善时，斜视角度可能减小甚至消失。
2、屈光矫正作用：
未矫正的屈光不正如高度远视可能引发调节性内斜视。通过规范验光配镜后，部分患者因调节-集合比值恢复正常，斜视可完全消失。这种情况常见于4-6岁儿童，眼镜矫正后3-6个月可见改善。
3、双眼视功能重建：
部分斜视患者通过视觉训练促进双眼同时视、融合视及立体视功能建立，使眼位得到代偿性调整。针对微小角度斜视＜15棱镜度的聚散球训练、同视机训练等方法可增强眼肌协调性。
4、神经代偿调节：
中枢神经系统对眼外肌的异常神经冲动可能随时间发生适应性改变，尤其在外伤或病毒感染后短暂出现的急性斜视中，当原发病因消除后，部分患者眼位可逐渐恢复正常。
5、轻度眼肌失衡：
由于疲劳、用眼过度导致的暂时性眼位偏斜，在充分休息后可能自行缓解。这类情况多见于青少年，与睫状肌痉挛或集合功能暂时紊乱相关，通常不伴随器质性病变。
建议斜视患者即使观察到症状改善，仍需定期进行同视机检查、立体视锐度测定等专业评估。日常生活中需保持每天2小时以上户外活动，减少持续近距离用眼，补充富含维生素A胡萝卜、菠菜、D深海鱼、蛋黄及叶黄素蓝莓、羽衣甘蓝的食物。对于儿童患者，建议每3-6个月复查一次眼轴长度和角膜曲率，监测屈光状态变化。成人突然出现的斜视自行恢复需排查脑血管或神经系统病变，必要时进行头颅MRI检查。
