直肠前突是否需要治疗取决于症状严重程度，无症状者通常无需干预，症状明显者需结合保守治疗或手术修复。主要影响因素有症状持续时间、排便困难程度、伴随并发症等。
1、症状评估：
轻度直肠前突可能仅表现为偶尔排便费力，可通过增加膳食纤维和水分摄入改善。若出现长期排便困难、肛门坠胀感或需手指辅助排便，提示需要医疗干预。伴随直肠黏膜脱垂或肛门失禁时需优先处理。
2、保守治疗：
初期推荐生物反馈训练增强盆底肌力量，配合缓泻剂如乳果糖改善便秘。中医针灸选取长强、会阳等穴位可缓解局部症状。避免久蹲久坐等增加腹压的行为是关键护理措施。
3、手术指征：
保守治疗无效且存在Ⅲ度以上前突时，考虑经肛门吻合器切除术或经会阴修补术。手术适用于合并直肠黏膜溃疡、反复出血或重度肛门梗阻的患者，术后需严格预防感染。
4、并发症管理：
长期未治疗的直肠前突可能引发肛裂、痔疮等继发病变。合并盆底功能障碍者需同步进行尿动力学评估。老年患者需排除神经源性排便障碍等共病因素。
5、个体化方案：
妊娠期女性以凯格尔运动为主避免手术，产后6个月再评估。糖尿病患者需优先控制血糖再决定术式。儿童患者多与先天性盆底缺陷相关，需小儿外科专科处理。
日常建议增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入，每日饮水量不低于1500毫升。避免搬运重物及剧烈咳嗽等增加腹压行为，养成定时排便习惯。太极拳等轻度运动有助于改善盆底血液循环，症状持续加重时需及时复查排粪造影评估病情进展。
