早期宫颈癌患者多数可以保留子宫，具体需根据肿瘤分期、生育需求等因素综合评估。保留子宫的治疗方式主要有根治性宫颈切除术、锥形切除术、局部消融治疗等。
1、根治性宫颈切除术：
适用于IA2-IB2期、肿瘤直径小于4厘米的患者。手术切除宫颈及部分阴道上段，保留子宫体及卵巢。术后需定期随访宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，5年生存率与全子宫切除术相当。可能伴随月经量减少或宫颈管狭窄。
2、锥形切除术：
针对IA1期无淋巴脉管浸润的微小浸润癌。通过冷刀锥切或电环切除术切除病变宫颈组织，保留子宫结构完整性。术后需每3-6个月进行阴道镜监测，复发风险约5%-10%。可能出现宫颈机能不全导致流产风险增加。
3、局部消融治疗：
适用于极早期宫颈上皮内瘤变CIN3。采用激光、冷冻或电灼等方式破坏病变组织，保留子宫生理功能。治疗后需严格随访，存在病灶残留可能。可能发生宫颈粘连或分泌物异常。
4、新辅助化疗后手术：
对IB3期局部晚期患者，先通过铂类联合紫杉醇方案化疗缩小肿瘤，再行保留子宫手术。需评估化疗反应性，完全缓解率约30%-50%。可能伴随骨髓抑制或神经毒性等化疗副作用。
5、保留生育功能适应症：
要求患者年龄小于45岁、无子宫肌层浸润、淋巴结阴性且肿瘤距宫颈内口超过5毫米。术后妊娠建议间隔12-18个月，自然受孕率约50%-70%。需警惕妊娠期宫颈机能不全或早产风险。
保留子宫患者应坚持每年妇科检查联合HPV检测，建议完成生育后评估子宫切除必要性。日常避免吸烟及多个性伴侣，接种HPV疫苗可预防复发。维持适度运动增强盆腔血液循环，增加大豆异黄酮等植物雌激素摄入有助于内膜修复。出现异常阴道出血或排液需立即就诊。
