前列腺癌具有一定的遗传倾向，但遗传因素并非唯一决定因素。家族遗传、基因突变、种族差异、激素水平及环境因素共同影响发病风险。
1、家族遗传：
直系亲属如父亲或兄弟患有前列腺癌时，个体患病风险显著增加。若一级亲属确诊，自身风险约为普通人群的2倍；若两名以上亲属患病，风险可能提升至5倍。这类家族聚集性病例可能与共享的基因变异或相似生活环境有关。
2、基因突变：
BRCA1/2、HOXB13等基因突变与遗传性前列腺癌密切相关。携带BRCA2突变的人群患病风险较常人高3-8倍，且发病年龄可能提前。基因检测可帮助识别高风险人群，但需注意仅少数病例由明确致病突变导致。
3、种族差异：
非裔美国人的前列腺癌发病率及死亡率显著高于亚裔，这种差异部分归因于遗传易感性。研究表明，特定种族群体中存在的基因多态性可能影响雄激素代谢或肿瘤抑制功能。
4、激素水平：
雄激素受体基因的遗传变异可能导致激素信号通路异常，促进癌细胞增殖。家族中若存在激素相关代谢疾病史，可能间接增加前列腺癌风险。
3、环境因素：
高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯可能放大遗传风险。吸烟或接触重金属等环境毒素时，具有遗传易感性的个体更易出现基因损伤累积。
建议有前列腺癌家族史的男性从45岁起定期进行前列腺特异性抗原PSA检测和直肠指检，高风险人群可考虑基因咨询。保持地中海饮食模式富含番茄红素、硒和维生素E，每周进行150分钟中等强度运动，避免肥胖。限制红肉及乳制品摄入，戒烟并减少环境毒素暴露，这些措施有助于降低遗传风险的表达概率。若出现排尿困难、骨痛等症状应及时就医，早期筛查和健康管理能显著改善预后。
