泪囊炎主要表现为泪液分泌异常、眼部分泌物增多、局部红肿疼痛、泪囊区压痛及视力模糊等症状。
1、泪液异常：
泪囊炎患者常出现泪液分泌过多或泪液排出受阻。早期可能表现为频繁流泪，尤其在风吹或强光刺激时加重。随着炎症发展，泪液可能变得浑浊，甚至含有脓性成分。泪液滞留可导致内眦部皮肤潮湿、糜烂，长期刺激可能引发湿疹样改变。
2、分泌物增多：
晨起时眼睑粘连是典型表现，分泌物多为黄白色脓性。急性期分泌物量多且黏稠，可能压迫泪囊区时从泪小点溢出。慢性期分泌物相对减少但持续存在，干燥后形成痂皮附着于睫毛根部。分泌物细菌培养常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。
3、红肿疼痛：
急性泪囊炎患者会出现泪囊区皮肤明显红肿，局部温度升高，疼痛呈搏动性并向周围放射。严重时红肿可扩散至同侧面颊和眼睑，伴随全身发热症状。慢性期以轻度胀痛为主，按压泪囊区可诱发明显疼痛，可能触及增厚变硬的泪囊壁。
4、泪囊压痛：
专科检查时泪囊区触诊阳性是重要体征。急性期压痛剧烈，患者常拒绝触碰。慢性期压痛程度较轻但持续存在，部分患者可触及泪囊内形成的结石或息肉。压迫泪囊区可能观察到黏液或脓液从上下泪小点反流，称为泪道反流征。
5、视力影响：
持续存在的分泌物可能造成角膜表面不规则，导致暂时性视力模糊或眩光。严重感染可能并发角膜炎或虹膜睫状体炎，出现明显视力下降。婴幼儿患者可能因长期分泌物刺激导致角膜溃疡，需紧急干预防止永久性视力损害。
泪囊炎患者应保持眼部清洁，每日用无菌棉签蘸取生理盐水清洁睑缘分泌物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。急性发作期可冷敷缓解肿痛，但需注意避免冻伤。建议佩戴防护眼镜减少风尘刺激，避免游泳等可能污染水体的活动。慢性患者可每日轻柔按摩泪囊区促进分泌物排出，按摩前需彻底清洁双手，手法为由内眦沿鼻侧向下轻轻推压。出现发热、剧烈疼痛或视力下降时需立即就医，婴幼儿患者建议尽早就诊评估是否需要探通治疗。
