儿童埋伏牙拔除术整体安全性较高，风险可控。手术风险主要与牙齿位置、麻醉反应、术后感染、邻牙损伤、出血情况等因素相关。
1、牙齿位置：
埋伏牙的深度和倾斜角度直接影响手术难度。完全骨埋伏的牙齿需要去除更多骨组织，可能延长手术时间；近中倾斜的阻生牙易压迫邻牙牙根，术中需特别注意保护。术前三维CT检查能精确定位牙齿与下颌神经管的关系，显著降低操作风险。
2、麻醉反应：
儿童对局部麻醉药物可能出现过敏或毒性反应，表现为心率加快、烦躁等。采用含肾上腺素的利多卡因时需严格控制剂量，体重低于30kg患儿建议使用不含血管收缩剂的麻醉剂。全身麻醉需评估心肺功能，术后可能出现短暂恶心呕吐。
3、术后感染：
儿童免疫系统发育不完善，术后感染风险约3%-5%。表现为创口红肿、疼痛加剧或发热。术前口腔消毒、术后使用氯己定含漱液可降低风险。复杂拔牙病例建议预防性使用阿莫西林等抗生素，青霉素过敏者可选用克林霉素。
4、邻牙损伤：
埋伏牙与恒牙胚距离过近时，可能造成牙根吸收或发育异常。手术器械使用不当可能导致邻牙釉质裂纹，尤其常见于8-10岁儿童混合牙列期。超声骨刀等微创设备能减少机械损伤，术中采用牙周保护器隔离邻牙。
5、出血情况：
儿童血管脆性较高，术后渗血发生率约8%。埋伏牙接近上颌窦或下颌神经血管束时，可能引发较严重出血。术中采用明胶海绵填塞、缝合压迫止血，术后24小时内避免剧烈运动。患有血友病等凝血功能障碍的儿童需提前进行凝血因子替代治疗。
术后护理需保持口腔清洁，使用儿童专用软毛牙刷避开创面，24小时后可开始生理盐水轻柔漱口。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免吸管使用造成的负压出血。适当补充维生素C和蛋白质促进愈合，两周内避免游泳等剧烈运动。出现持续疼痛或异常肿胀应及时复诊，定期随访观察恒牙萌出情况。家长应关注儿童心理状态，通过绘本等方式缓解治疗恐惧感。
