天疱疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、局部创面护理、血浆置换等方式治疗。天疱疮通常由自身免疫异常、遗传因素、药物诱发、感染因素、肿瘤伴发等原因引起。

1、激素治疗：糖皮质激素是首选药物，常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。通过抑制免疫反应控制水疱进展，急性期需足量给药，病情稳定后逐渐减量。长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等副作用。

2、免疫抑制：环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂可减少激素用量。适用于顽固性病例或激素依赖者，需定期检测血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制和感染风险。

3、生物制剂：利妥昔单抗通过靶向清除B细胞发挥作用，对难治性天疱疮效果显著。其他如奥马珠单抗、静脉注射免疫球蛋白可作为二线选择，治疗期间需预防输液反应。

4、创面处理：每日用生理盐水清洁糜烂面，外涂莫匹罗星软膏预防感染。大面积创面可使用藻酸盐敷料，口腔溃疡可用含利多卡因的漱口水缓解疼痛。

5、血浆置换：通过体外循环清除自身抗体，适用于重症或激素无效患者。需联合免疫抑制剂维持疗效，常见并发症包括低血压和电解质紊乱。

患者应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素促进创面愈合。避免辛辣刺激食物，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。病情稳定后逐步恢复散步、瑜伽等低强度运动，定期复查抗体滴度和皮肤状况。