便秘腹泻交替出现可通过观察排便频率、粪便性状、伴随症状、持续时间及诱因等因素综合判断。
正常成人每日排便1-2次或每2-3日1次。便秘腹泻交替表现为排便间隔不规则，3天以上无排便后突发水样便，或硬结便与稀便交替排出，每周发生≥3次需警惕。
参照布里斯托大便分类法，1-2型硬块状或干裂状粪便与6-7型糊状或水样便交替出现。粪便表面可能附着黏液，严重时可见未消化食物残渣。
便秘期常见腹胀、肛门坠胀感；腹泻期伴随腹痛、肠鸣亢进。部分患者出现排便不尽感、里急后重，可能与肠易激综合征、炎症性肠病有关。
症状持续超过3个月符合慢性病程标准。感染性因素多呈急性发作，2周内缓解；功能性肠道疾病往往反复发作，与情绪、饮食明显相关。
记录饮食日记可发现高脂饮食、乳制品等诱因。甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病，以及抗生素滥用导致的菌群失调均可引发该症状。
建议增加膳食纤维摄入如燕麦、苹果，每日饮水量不低于1500ml，配合腹部顺时针按摩。症状持续需进行肠镜、甲状腺功能检测，排除器质性疾病。规律进行快走、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道蠕动节律。
