乙肝抗病毒药物可能引起乏力、头痛、胃肠道不适、肾功能异常等副作用，具体表现与药物种类及个体差异有关。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、替比夫定片、阿德福韦酯片等，需在医生指导下规范使用并定期监测。
功能主治：恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。
用法用量：患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者，每天一次，每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要，并参考现行儿童治疗指南，包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者，治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效丧失。停止治疗后应该定期随访血清ALT和HBVDNA水平(参见【注意事项】)。HBeAg阴性患者的治疗应该持续至HBsAg血清学转换或有疗效丧失的证据。肾功能或肝功能损伤儿童患者中尚未进行药代动力学研究。肾功能不全:在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见【药代动力学】)。肌酐清除率<50mL分钟的患者【包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者】应调整用药剂量。口服溶液用药剂量调整参见口服溶液说明书。在没有口服溶液时，作为替代治疗可通过延长给药间隔进行调整剂量，详见表1。推荐的剂量调整是基于有限数据的推论，尚未对其安全性和有效性进行临床评估。因此，应该密切监测病毒学应答。其余详见内部说明书。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片可能导致头痛、疲劳、眩晕等神经系统反应，少数患者出现乳酸酸中毒或肝功能异常。该药适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者，用药期间需监测肌酸激酶水平。禁忌与拉米夫定联用，肾功能不全者需调整剂量。
2、替诺福韦酯
富马酸替诺福韦二吡呋酯片常见副作用为恶心腹泻，长期使用可能引起骨密度降低或肾小管损伤。富马酸丙酚替诺福韦片不良反应较轻，但仍有低磷血症风险。两者均需定期检查血磷和肾功能，妊娠期女性使用需评估获益风险比。
3、替比夫定片
替比夫定片易引发肌病和周围神经病变，表现为肌痛、肌无力或手脚麻木。用药期间应每3-6个月检测肌酸激酶，避免与干扰素联合使用。该药耐药率较高，多作为二线治疗方案，需配合HBV-DNA定量监测。
4、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片具有剂量依赖性肾毒性，可能引起血肌酐升高或范可尼综合征。每日剂量超过10毫克时毒性显著增加，需每月监测尿蛋白和肾功能。老年患者及基础肾病者慎用，建议联合肾小球滤过率检测调整用药。
5、干扰素类
聚乙二醇干扰素α-2a注射液可能引发流感样症状、甲状腺功能异常或精神抑郁。治疗前需筛查自身免疫疾病，用药期间定期检测血常规和促甲状腺激素。禁用于失代偿期肝硬化患者，出现重度抑郁或血小板减少时应立即停药。
乙肝抗病毒治疗期间应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白和维生素B族，避免饮酒及肝毒性药物。每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和腹部超声，出现持续肌肉酸痛、尿量减少或情绪波动需及时就医。药物调整须由专科医生根据耐药检测和副作用评估决定，不可自行停药或换药。
