硬度不够通常指勃起功能障碍，可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片、十一酸睾酮软胶囊、复方玄驹胶囊等药物调理。勃起功能障碍可能与心理因素、血管病变、内分泌异常、神经损伤或药物副作用有关，需结合具体病因选择治疗方案。
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用：但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率30毫升/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、沙奎那韦(增加210%))。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，利托那韦可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见【药物相互作用】)。鉴于此，建议同时服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非与a受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用a受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。
1. 他达拉非片
他达拉非片是磷酸二酯酶5抑制剂，适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍。该药通过增加阴茎血流改善勃起硬度，作用可持续36小时。用药期间需避免与硝酸酯类药物同服，可能引起头痛或消化不良。心血管疾病患者应在医生评估后使用。
2. 枸橼酸西地那非片
枸橼酸西地那非片通过抑制PDE5酶增强勃起功能，对血管性因素导致的硬度不足效果显著。常见副作用包括面部潮红和鼻塞，服药后30分钟起效。需注意避免高脂饮食影响药效吸收，青光眼患者慎用。
3. 盐酸伐地那非片
盐酸伐地那非片起效较快，适合需要快速起效的勃起功能障碍患者。其作用机制与西地那非类似但选择性更高，可能减少视觉异常等副作用。使用时应避免饮酒，肝功能不全者需调整剂量。
4. 十一酸睾酮软胶囊
十一酸睾酮软胶囊用于睾酮缺乏引起的勃起功能障碍，可改善性欲低下和勃起质量。需定期监测睾酮水平和前列腺特异性抗原，长期使用可能影响精子生成。不适合前列腺癌或乳腺癌患者。
5. 复方玄驹胶囊
复方玄驹胶囊是中成药，适用于肾阳虚型勃起功能障碍，可温肾壮阳。常见成分包括黑蚂蚁、淫羊藿等，需连续服用2-4周见效。服药期间忌食生冷食物，阴虚火旺者不宜使用。
建议结合生活方式调整改善勃起功能，包括戒烟限酒、规律运动和控制体重。地中海饮食有助于维持血管健康，深蹲等下肢锻炼可促进盆底血液循环。焦虑或压力过大时可尝试正念放松，伴侣共同参与治疗有助于缓解心理性因素。若症状持续超过3个月或伴随其他异常，需及时到男科或泌尿外科进行激素检测、阴茎血流超声等检查。
