硝酸甘油气雾剂主要用于缓解心绞痛急性发作以及预防心绞痛发生。其作用机制主要有扩张冠状动脉、减轻心脏负荷、改善心肌供血等。
1、扩张冠状动脉
硝酸甘油气雾剂可通过释放一氧化氮直接作用于血管平滑肌，快速扩张冠状动脉。这种作用能够增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血症状。适用于变异型心绞痛患者，能有效缓解冠状动脉痉挛引起的突发性胸痛。
2、减轻心脏负荷
该药物可同时扩张外周静脉血管，减少回心血量，降低心室舒张末压和心脏前负荷。通过扩张动脉血管，还能降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷。这种双重作用有利于减少心肌耗氧量，缓解劳力型心绞痛症状。
3、改善心肌供血
硝酸甘油气雾剂通过重新分配心肌血流，优先增加心内膜下血流供应。这种血流重分布效应能够改善心肌缺血区的血液灌注，特别是对存在冠状动脉狭窄的患者。喷雾剂型可经口腔黏膜快速吸收，起效时间在1-3分钟。
4、预防心绞痛发作
该药物可用于预期可能诱发心绞痛的活动中，如运动、情绪激动前预防性使用。通过提前扩张冠状动脉和外周血管，减少心肌氧供需矛盾。但不建议长期频繁使用，以免产生耐药性。
5、其他心血管用途
硝酸甘油气雾剂还可用于急性心力衰竭的辅助治疗，通过减轻前负荷缓解肺淤血。在部分急性心肌梗死患者中，可有限度地用于持续缺血症状的缓解。使用前需排除禁忌证如低血压、肥厚型梗阻性心肌病等。
使用硝酸甘油气雾剂时应采取坐位，避免突然起身导致体位性低血压。每天使用不宜超过3次，若症状未缓解应及时就医。用药期间禁止合用磷酸二酯酶5抑制剂，避免酒精摄入。建议患者随身携带药物，注意避光保存，定期检查药物有效期。
