硝酸甘油气雾剂适用于冠心病心绞痛发作的患者，主要用于缓解急性心绞痛症状，禁用于低血压、青光眼、严重贫血及对硝酸甘油过敏者。
1、冠心病心绞痛患者
硝酸甘油气雾剂通过扩张冠状动脉改善心肌供血，可快速缓解心绞痛典型症状如胸骨后压榨性疼痛。适用于劳力型心绞痛和变异型心绞痛发作时急救使用。使用后可能出现头痛、面色潮红等血管扩张反应，建议静坐休息15-20分钟。禁与磷酸二酯酶5抑制剂联用，可能引发严重低血压。
2、心肌梗死后心绞痛
对于心肌梗死后仍有心绞痛发作的患者，该药物可作為过渡期的急救用药。喷雾给药能避免首过效应，给药后1-3分钟即可起效。需注意反复使用可能产生耐受性，24小时内使用不应超过3次。用药期间应监测血压变化，收缩压低于90mmHg时禁用。
3、冠状动脉痉挛患者
对于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，硝酸甘油气雾剂能有效解除血管痉挛。使用时需对准口腔粘膜喷射，避免吸入气道。常见不良反应包括头晕、恶心等，通常与剂量相关。合并右心室心肌梗死或肥厚型梗阻性心肌病者禁用。
4、心脏介入治疗术前
拟行冠状动脉造影或支架植入术的患者，术前出现心绞痛时可临时使用。药物代谢产物可引起高铁血红蛋白血症，长期大剂量使用需警惕。喷雾剂每揿含硝酸甘油0.4mg，每次发作使用1-2揿，用药间隔至少5分钟。
5、特定手术围术期
非心脏手术患者发生心肌缺血时，在排除禁忌证后可考虑使用。对亚硝酸盐过敏者可能出现交叉过敏反应。使用时需避光保存，开封后有效期一般为3个月。老年患者及肝肾功能不全者应減量使用。
使用硝酸甘油气雾剂期间须避免突然体位改变，用药后需保持坐位或卧位至少10分钟。心绞痛发作频繁或程度加重时应及时就医评估，不可依赖喷雾剂长期控制症状。日常需注意戒烟限酒、低盐低脂饮食，遵医嘱规范服用抗血小板及调脂药物。建议随身携带药品并标明使用日期，定期检查药品有效期及喷雾装置是否正常。
