阿德福韦酯片存在用药禁忌，需严格遵医嘱使用。该药物主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，但部分人群或特定情况下需禁用或慎用。
功能主治：本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
用法用量：患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用本品。 1.成人（18～65岁） ：对于肾功能正常的患者，本品的推荐剂量为一日1次，一次1片（10mg），饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次。 2.据文献报道下列情况可以考虑是否停药： (1)根据拉米夫定的治疗经验，HBeAg阳性的患者在使用本品治疗发生HBeAg血清转换后，继续治疗6个月，检测确认疗效巩固，可考虑终止治疗。 (2) HBeAg阴性的患者，建议长期治疗，至少达到HBsAg发生血清转换或失去疗效停药。停药时须权衡利弊。应当由有经验的医生对患者进行严密监测。 3. 在治疗过程中发生失代偿肝病或肝硬化失代偿的患者，不推荐停药。 肾功能损害患者：阿德福韦经肾脏排泄，因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50ml/min的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率<50ml/min的患者给药间期的详细调整方案见下表。给药次数不能超过表中的推荐次数。虽然药代动力学研究中包括了肾功能损害的患者，但这些对给药间期调整的指导，尚未在临床上评价安全性和有效性。因此，应当严密监测这些患者的临床疗效。尚未在肌酐清除率低于10ml/min的患者中进行研究。因此尚无可参考的用药方案。
阿德福韦酯片主要通过肾脏代谢，中重度肾功能不全患者需调整剂量或禁用。肌酐清除率低于50mL/min时，药物蓄积可能导致肾毒性风险增加。用药前需评估肾功能，必要时选择替诺福韦酯等替代药物。
妊娠期女性禁用阿德福韦酯片，动物实验显示可能影响胎儿骨骼发育。育龄期女性用药期间须采取可靠避孕措施，计划妊娠者应提前换用妊娠B级抗病毒药物如替比夫定。
合并脂肪肝、酒精性肝病等代谢异常患者慎用。阿德福韦酯可能干扰线粒体功能，罕见但严重时可引发乳酸性酸中毒。用药期间需监测血乳酸水平，出现乏力、呼吸困难等症状应立即就医。
禁止与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素联用，可能加重肾功能损害。与非甾体抗炎药合用需谨慎，后者可能降低肾脏前列腺素合成，增加阿德福韦酯的血药浓度。
12岁以下儿童及体重低于35kg青少年禁用。该人群缺乏充分安全性数据，且骨骼生长活跃期可能受药物影响。儿童乙肝患者应选择恩替卡韦口服溶液等适宜剂型。
使用阿德福韦酯片期间应定期监测肝功能、肾功能及乙肝病毒DNA载量。日常需保持清淡饮食，限制高脂食物摄入以减轻肝脏负担，避免饮酒及自行服用肝毒性药物。出现肌痛、尿液异常等不良反应时需及时复诊，不可随意调整用药方案。
