二甲双胍恩格列净片的作用主要有控制血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重、降低心血管风险、减少肾脏并发症。建议在医生指导下使用该药物，并定期监测血糖和肾功能。
1、控制血糖
二甲双胍恩格列净片通过抑制肝脏糖异生和减少肠道葡萄糖吸收降低空腹血糖，同时恩格列净通过抑制肾脏近端小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2增加尿糖排泄。两种成分协同作用可显著降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖水平，糖化血红蛋白可下降较明显。
2、改善胰岛素抵抗
二甲双胍能增强外周组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取利用。恩格列净通过促进尿糖排泄间接降低血糖负荷，减轻胰岛β细胞负担。这种双重机制可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。
3、减轻体重
恩格列净每日通过尿液排出大量葡萄糖可产生热量负平衡，平均可使体重下降。二甲双胍也有轻度抑制食欲的作用。两者联用可使超重或肥胖的2型糖尿病患者体重持续减轻，对改善代谢综合征有积极作用。
4、降低心血管风险
临床试验证实恩格列净能显著降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的发生概率。二甲双胍也具有心血管保护作用。该复方制剂通过改善血糖、血压、血脂等多重危险因素，可降低心肌梗死、卒中等心血管事件风险。
5、减少肾脏并发症
恩格列净通过降低肾小球内压和减轻肾脏代谢负担，能延缓糖尿病肾病的进展。二甲双胍也有改善微血管病变的作用。两者联用可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，对糖尿病肾脏并发症有显著保护效果。
使用二甲双胍恩格列净片期间需保持规律饮食，限制高糖高脂食物摄入，适当进行有氧运动。注意每日足量饮水以防泌尿系统感染，定期复查血糖、尿常规和肾功能。出现严重胃肠道反应或泌尿生殖系统感染症状时应及时就医。合并肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
