二十五味珍珠丸具有安神开窍、通络止痛的功效，适用于中风偏瘫、神经性头痛、癫痫等病症。主要适用人群包括脑血管疾病患者、神经痛患者以及部分癫痫发作人群。
二十五味珍珠丸中的珍珠、诃子等成分能镇静中枢神经系统，改善意识障碍。该作用对脑卒中后失语、癫痫小发作伴意识模糊等症状有缓解效果，常与西药联用。患者服药期间可能出现轻度嗜睡，应避免驾驶或高空作业。
药方含藏红花、丁香等活血成分，能缓解脑血管痉挛引起的头痛。临床多用于治疗三叉神经痛、偏头痛等神经痛症，使用时需配合热敷理疗。部分患者服药后可能出现面部潮红等血管扩张反应。
人工麝香等成分可扩张脑血管，适用于腔隙性脑梗死恢复期。用药后脑血流速度提升，能改善半身麻木等后遗症。高血压患者需监测血压变化，防止脑血管过度扩张。
本药对部分癫痫失神发作有辅助疗效，其中珊瑚、磁石具有镇惊功效。儿童癫痫患者使用时需减量，并与丙戊酸钠等抗癫痫西药间隔2小时服用。
对植物神经功能紊乱引起的失眠、心悸有效，尤适合更年期女性神经官能症。药物中的沉香可调节自主神经兴奋性，建议睡前服用效果更佳。
使用二十五味珍珠丸需严格遵循医嘱，孕妇及过敏体质者禁用。服药期间应保持低盐低脂饮食，适当进行太极拳等舒缓运动促进药物吸收。需定期复查肝肾功能，出现皮疹或胃肠不适立即停药就医。慢性病患者服药不可擅自停用原有治疗药物，需中西医疗法协同进行。
