尿路结石患者可遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物。尿路结石的治疗需根据结石成分、大小及位置选择药物,部分药物可促进结石排出或溶解,部分可缓解痉挛疼痛。
一、药物
1、排石颗粒
排石颗粒为中成药,主要成分为连钱草、车前子等,具有清热利水、通淋排石的功效,适用于直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石。该药通过增加尿量冲刷尿路,帮助小结石排出,服药期间需配合大量饮水。
2、尿石通丸
尿石通丸含广金钱草、海金沙等成分,能促进输尿管蠕动并抑制结石结晶形成,对草酸钙结石和尿酸结石有一定溶解作用。适用于结石伴有尿频尿急症状者,但肾功能不全者慎用。
3、肾石通颗粒
肾石通颗粒以金钱草为主药,可松弛输尿管平滑肌,缓解结石嵌顿引起的肾绞痛,同时具有抗炎作用。适合结石合并轻度泌尿系感染的患者,需避免与碱性药物同服。
4、枸橼酸氢钾钠颗粒
该药为尿酸结石的溶石药物,通过碱化尿液提高尿酸溶解度,适用于纯尿酸结石或胱氨酸结石。需定期监测尿液pH值,维持pH在6.5-7.0范围效果最佳,长期服用可能引起胃肠道不适。
5、坦索罗辛
坦索罗辛为α受体阻滞剂,可扩张输尿管下段,降低排石阻力,尤其适用于输尿管下段结石。可能引起体位性低血压,服药期间需避免突然起身,前列腺增生患者使用需评估心血管风险。
尿路结石患者除药物治疗外,每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸。定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构,尿酸结石者需低嘌呤饮食,草酸钙结石者需控制钠盐摄入。