女性打喷嚏漏尿通常由盆底肌松弛、妊娠损伤、雌激素水平下降、慢性腹压增高及泌尿系统感染等因素引起。
1、盆底肌松弛：
盆底肌群支撑膀胱和尿道，当肌肉因年龄增长或缺乏锻炼变得松弛时，控尿能力下降。长期久坐、肥胖会加速肌肉松弛，表现为腹压突然增加如打喷嚏时尿液不自主流出。凯格尔运动可增强肌力，严重者需生物反馈治疗。
2、妊娠损伤：
怀孕期间胎儿重量压迫盆底，分娩时产道扩张可能造成肌肉和神经损伤。多胎妊娠、巨大儿或产程过长者更易出现产后压力性尿失禁。产后42天至半年是盆底康复黄金期，电刺激联合阴道哑铃训练效果显著。
3、雌激素缺乏：
绝经后女性雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩变薄，闭合压力减弱。同时膀胱逼尿肌过度活动可能加重漏尿症状。局部使用雌三醇软膏可改善黏膜状态，但需排除激素治疗禁忌证。
4、慢性腹压增高：
长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动会导致腹压持续升高，削弱盆底支撑结构。肥胖者内脏脂肪堆积进一步增加腹腔压力。控制基础疾病、减轻体重能有效缓解症状，避免提举重物。
5、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎引发尿频、尿急时可能伴随急迫性尿失禁，打喷嚏刺激会诱发漏尿。尿常规检查可确诊，病原体清除后症状多消失。需注意与压力性尿失禁鉴别，混合型需联合治疗。
建议每日进行30分钟盆底肌训练如慢速收缩保持10秒+快速收缩交替，摄入富含维生素C的蔬果预防感染，避免咖啡因及碳酸饮料。BMI超标者应将体重控制在24以下，咳嗽时交叉双腿可暂时减少漏尿量。症状持续半年以上或伴随血尿、排尿疼痛需泌尿外科评估，中重度患者可选择尿道中段悬吊术等手术治疗。
