外阴发红发痒可能由阴道炎、外阴湿疹、接触性皮炎、糖尿病或激素水平变化引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、阴道炎：

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染是常见诱因。白色念珠菌感染会导致豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，细菌性阴道炎则表现为灰白色鱼腥味分泌物。需通过白带常规检查确诊，治疗需根据病原体选择抗真菌或抗生素药物，同时避免穿紧身化纤内裤。

2、外阴湿疹：

过敏体质或局部刺激可能引发非感染性炎症。常见于使用碱性洗剂、卫生巾过敏等情况，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。建议使用温水清洁，避免抓挠，局部可涂抹弱效糖皮质激素药膏，严重时需口服抗组胺药物。

3、接触性皮炎：

直接接触过敏原或刺激物会导致免疫反应。可能由新换洗衣液、安全套材质或沐浴露成分引起，皮损边界清晰且与接触物形状一致。需立即停用可疑产品，用生理盐水湿敷，必要时短期使用炉甘石洗剂缓解症状。

4、糖尿病影响：

血糖控制不佳易继发外阴瘙痒。高血糖环境利于微生物繁殖，同时尿糖刺激皮肤，表现为顽固性瘙痒伴抓痕。需监测空腹及餐后血糖，控制糖化血红蛋白在7%以下，每日清洗后保持局部干燥。

5、激素波动：

围绝经期或妊娠期雌激素下降会导致黏膜萎缩。外阴皮肤变薄、干燥，出现灼热感和性交痛。可适量使用维生素E软膏保湿，严重者需在医生指导下进行局部雌激素替代治疗。

日常应选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用香皂等碱性清洁产品。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入，适当补充益生菌维持菌群平衡。瘙痒发作期间忌热水烫洗，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。若症状持续超过1周或出现溃疡、异常分泌物，需及时妇科就诊排除恶性病变。糖尿病患者建议每3个月复查糖化血红蛋白，更年期女性可定期进行骨密度和激素水平检测。